DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO
STOWARZYSZENIA GOSPODARSTW AGROTURYSTYCZNYCH
„BORY TUCHOLSKIE”
Ja/My, niżej podpisana(y)..............................................................................................
(imię, imiona i nazwisko)
proszę/prosimy o przyjęcie mnie/nas w poczet członków Stowarzyszenia Gospodarstw Agroturystycznych „Bory Tucholskie”.
Oświadczam/y, że znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania, zobowiązuje się do ich przestrzegania, uczestnictwa oraz wypełniania uchwał Zarządu Stowarzyszenia.
Jednocześnie wyrażam/y zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich/naszych danych osobowych dla potrzeb realizacji zadań Stowarzyszenia (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997r., o Ochronie Danych Osobowych.)
Dane osobowe:
1. Imię i nazwisko .......................................................................................................
2. Miejsce zamieszkania ...............................................................................................
(kod pocztowy, miejscowość, nr domu) 3. PESEL, dowód osobisty ….......................................................................................... (d.o. - seria, nr) Dane osobowe:1. Imię i nazwisko ....................................................................................................... 2. Miejsce zamieszkania ............................................................................................... (kod pocztowy, miejscowość, nr domu)
3. PESEL, dowód osobisty …..........................................................................................
(d.o. - seria, nr)
Kontakt:5. Telefon:......................................................................................................................... (tel. komórkowy lub stacjonarny) 6. e – mail, www :......................................................................................................... .................................................
................................................. (podpisy)
Adnotacje Zarządu:
Uchwałą Zarządu nr ..................z dnia................r. w sprawie przyjęcia w/w na członka Stowarzyszenia postanowiono przyjąć w/w osobę/y w poczet członków Stowarzyszenia Gospodarstw Agroturystycznych „Bory Tucholskie”.
Podpisy Członków Zarządu :
1.........................................
2.........................................
3......................................... Data wpisania na listę członków:.........................r.
|
